MOTTA, V. T. Bioquímica clínica para o laboratório: princípios e interpretações. 5. ed. Porto Alegre: Robe, 2009.
João, 42 anos, procurou atendimento médico devido à fadiga persistente, dor muscular e dor retroesternal ao exercício físico. O médico solicitou exames de imagem e laboratoriais de rotina, incluindo hemograma, perfil lipídico, creatina quinase (CK), glicemia e dosagem de eletrólitos. João pratica corrida diariamente como parte de sua rotina. No procedimento de cadastro e coleta dos dados, ao ser questionado sobre medicamentos e dieta, revelou ter consumido uma xícara pequena de café com açúcar há cerca de 30 minutos e estar utilizando ácido acetilsalicílico (AAS) de baixa dosagem há três meses devido à recomendação médica para prevenção cardiovascular. Durante a coleta de sangue, a técnica de enfermagem aplicou o torniquete no braço e o manteve enquanto terminava de etiquetar os tubos para a coleta, por cerca de 3 minutos, o que causou certo desconforto ao paciente. Após a coleta, o analista clínico identificou que o plasma apresentava sinais evidentes de hemólise.
Nesse contexto, faça o que se pede:
1) IDENTIFIQUE os fatores pré-analíticos presentes nesse caso que podem interferir nos resultados laboratoriais de João. EXPLIQUE como cada um deles pode impactar as análises solicitadas.
2) Considerando a presença de hemólise, EXPLIQUE por que a hemólise pode interferir no resultado laboratorial e CITE dois analitos que podem ser alterados devido a esse processo.
3) A partir do caso clínico, CITE e EXPLIQUE ao menos TRÊS medidas que o laboratório poderia adotar para minimizar as interferências observadas e garantir maior confiabilidade nos resultados.