MAPA Bioquímica Clínica 51/2024
ETAPA 1:
As doenças cardiovasculares, incluindo o infarto agudo do miocárdio (IAM), representam um importante problema de saúde pública no Brasil e no mundo, apresentando altas taxas de incidência e mortalidade. Essa realidade pode ser explicada tanto pela mudança da estrutura etária da população quanto pelo aumento da prevalência de exposição aos fatores de risco reconhecidamente associados às doenças do aparelho circulatório, tais como o sedentarismo, aumento do consumo de gorduras e bebidas alcoólicas, tabagismo e aumento da prevalência de obesidade. O infarto agudo do miocárdio (IAM) ocorre como consequência da diminuição de suprimento sanguíneo em um determinado local do tecido cardíaco, perante a oclusão de uma coronária que vasculariza uma determinada região, e desta forma, ocorre a necrose do tecido cardíaco. Tal fato ocorre principalmente em função da formação de placa de ateroma ou trombos nos vasos. O diagnóstico do IAM é feito com base no quadro clínico, nas alterações eletrocardiográficas e nos exames laboratoriais, ou seja, na elevação dos marcadores bioquímicos de necrose.
Fonte: GROSSMAN, S. C. et al. Fisiopatologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.
LIMA, R. S. M. O. Bioquímica clínica. 1. ed. Maringá: UniCesumar, 2022.
SANTOS, E. S. W. et al. Comparação entre troponina I cardíaca e CK-MB Massa em síndrome coronariana aguda sem supra de ST. Sociedade Brasileira de Cardiologia, v. 1, n. 1, p. 1, 2010. Dispónivel em: https://www.scielo.br/j/abc/a/GknG4WcWQ3wWgxNtqhy4YKF. Acesso em: 7 fev. 2024.
SOUZA, L. P. et al. Marcadores bioquímicos no infarto agudo do miocárdio: revisão de literatura. Temas em Saúde, João Pessoa, v. 16, n. 3, 2016. Disponível em: https://temasemsaude.com/wp-content/uploads/2016/09/16310.pdf. Acesso em: 7 fev. 2024.
Nesse contexto, analise o relato clínico a seguir:
P. A. D., sexo masculino, 55 anos, procurou atendimento médico queixando-se que ultimamente sente desconforto ao fazer exercícios físicos e cansaço excessivo ao andar na rua. Relata que os pais são hipertensos e perdeu um tio recentemente devido a um infarto agudo do miocárdio. Determinado a achar a causa do problema, foi ao médico que solicitou os seguintes exames:
– TROPONINAs
– MIOGLOBINA
– CK-MB
– LDH
Após analisar o caso descrito, responda às questões a seguir:
1.a) DESCREVA a fisiopatologia do Infarto Agudo do Miocárdio.
1.b) CORRELACIONE o Infarto Agudo do Miocárdio com o quadro clínico e sintomas.
ETAPA 2:
2.a) EXPLIQUE de forma individual porque cada exame citado no relato de caso é considerado marcador de lesão do miocárdio e RELACIONE o tempo de extravasamento desses marcadores bioquímicos com os sintomas da lesão.
2.b) COMENTE as metodologias utilizadas em cada exame.