Você sabia que a imunologia clínica é muito importante para o monitoramento da saúde da gestante e do bebê?
Ao descobrir ou suspeitar da gravidez, a mulher deve iniciar o pré-natal na rede pública ou privada, de preferência até a 12ª semana de gestação. Além do acompanhamento médico regular, a realização de exames laboratoriais complementares durante cada trimestre gestacional é de extrema importância para garantir a saúde da mãe e do bebê. Os exames imunológicos, como a sorologia para doenças infecciosas como HIV, sífilis, hepatite B e toxoplasmose, são fundamentais para identificar possíveis infecções que possam afetar a gestação. Também, na primeira consulta, devem ser solicitados exames para determinação do tipo sanguíneo e do fator Rh materno.
Fonte: adaptada de: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/g/gravidez/pre-natal. Acesso em: 26 abr. 2024.
Suponha que você trabalhe em uma unidade básica de saúde, e está acompanhando o atendimento pré-natal de uma gestante: paciente do sexo feminino, 24 anos, na 12ª semana de gestação, realizou os exames laboratoriais do pré-natal solicitados pelo obstetra. Segue abaixo os resultados de alguns desses exames:
Fonte: À autora.
Considerando o contexto apresentado e os resultados dos exames, RESPONDA:
1. EXPLIQUE qual o significado clínico da pesquisa do HBsAg e do anti-HBs. Considerando os resultados desses marcadores na paciente, você faria alguma recomendação? JUSTIFIQUE.
2. DESCREVA a maior limitação para o uso de testes sorológicos no diagnóstico do HIV. EXPLIQUE como o diagnóstico de infeção pelo HIV pode ser confirmado.
3. RELACIONE o resultado obtido no teste sorológico para diagnóstico da toxoplasmose e sua relevância para o caso estudado. EXPLIQUE o que significa quando o bebê nasce com anticorpos IgG anti-T. gondii, e anticorpos IgM.
4. DESCREVA a finalidade do teste de VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) e o fundamento da técnica. INTERPRETE o resultado apresentado no exame da paciente.
5. A transcitose consiste na passagem de anticorpos da mãe para o feto via transplacentária. MENCIONE a classe de anticorpo envolvida neste processo e o tipo de imunização, bem como a sua importância.
6. EXPLANE sobre cada um dos possíveis desfechos em termos de compatibilidade do fator Rh entre mãe e filho, considerando que o pai da criança possua:
a) sangue tipo A positivo (A+)
b) sangue tipo A negativo (A-)
7. EXPLIQUE a estratégia utilizada para evitar o desenvolvimento da doença hemolítica do recém-nascido (DHRN) e como é feito o seu diagnóstico imunológico.