MAPA DE IMUNOLOGIA CLÍNICA
CARO(A) ESTUDANTE, seja bem-vindo(a) à atividade MAPA (Material de Avaliação Prática de Aprendizagem) da disciplina de Imunologia Clínica.
Instruções iniciais:
1. Leia o enunciado com atenção, verificando o que está sendo pedido na questão.
2. É obrigatório utilizar o Modelo Padrão da Atividade MAPA para realizar esta atividade. Ele se encontra em “Material da Disciplina”. Siga todas as instruções constantes nesse modelo.
3. Assista ao Vídeo de Orientação da Atividade MAPA, que estará em Arquivo – Material da Disciplina e na Sala do Café.
ATENÇÃO!
A realização do MAPA será dividida em 2 etapas: uma teórica, com pesquisa bibliográfica dos conceitos ensinados em aula, e outra prática, realizada durante o Encontro Prático Presencial no laboratório do seu polo.
A realização do item 2 desta atividade será realizada durante a prática de Imunologia Clínica – Reação de Floculação, prevista para ocorrer na semana 6 do módulo 52 (09-14 de junho/2025), mediante agendamento prévio em seu Studeo.
Fique atento aos comunicados de agendamento dos encontros práticos. Se o agendamento estiver indisponível, entrar em contato pelo Fale com o Mediador, com a mediação de Imunologia Clínica.
CONTEXTUALIZAÇÃO
O Dia Nacional de Combate à Sífilis, celebrado em outubro, busca conscientizar sobre essa infecção sexualmente transmissível, que tem registrado aumento global. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), nas Américas, os casos de sífilis entre adultos de 15 a 49 anos cresceram 30% entre 2020 e 2022, totalizando mais de 8 milhões de casos. Para Celso Granato, médico infectologista da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica e Medicina Laboratorial (SBPC/ML), a chave para frear esse aumento é o diagnóstico precoce: “Existem dois tipos principais de exames: os testes de triagem e os testes confirmatórios. Se a pessoa tiver a úlcera, o exame direto na lesão pode detectar o Treponema pallidum, a bactéria causadora da sífilis. Já após cerca de três semanas, o exame de sangue é crucial para a detecção de anticorpos”, detalha.
Fonte: Adaptado de Sociedade Brasileira de Patologia Clínica. Diagnóstico precoce é fundamental para restringir o avanço da sífilis. Disponível em: https://shorturl.at/0yj1b. Acesso em: 25 mar. 2025.
[Atenção: imagens fortes].
Fonte: MD. Saúde. Fotos: sífilis precoce e tardia. Disponível em: https://www.mdsaude.com/doencas-infecciosas/dst/sifilis-fotos/. Acesso em: 31 mar. 2025.
Leitura complementar para execução da atividade MAPA (disponível em Material da Disciplina):
– Gaspar, P.C. Protocolo Brasileiro para Infecções Sexualmente Transmissíveis 2020: testes diagnósticos para sífilis. Epidemiol. Serv. Saude, Brasília, 30(Esp.1):e2020630, 2021. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/ress/a/TfDK54RTKgfnqvB7TDFkjSD/?lang=pt. Acesso em: 09 abr. 2025.
– Brasil. Manual técnico para o diagnóstico da sífilis. Brasília: Ministério da Saúde, 2021. Disponível em: www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/s/sifilis/publicacoes/manual-tecnico-para-o-diagnostico-da-sifilis.pdf. Acesso em: 09 abr. 2025.
– Material Didático Digital (MDD) de Imunologia.
CASO CLÍNICO
J. P. S., um homem de 28 anos, apresenta-se à unidade de saúde com uma úlcera indolor em sua região genital, que apareceu há 25 dias. Ele relata que teve relações sexuais desprotegidas com uma parceira nova, mas não apresenta outras queixas. A lesão genital é única, de bordas bem definidas e sem secreção. Não há linfadenopatia evidente, J.P.S. nega histórico de doenças sexualmente transmissíveis anteriores. Ao ser questionado sobre histórico de sífilis, J.P.S. informa que nunca foi diagnosticado com a doença e não tem histórico de úlceras genitais no passado.
O médico solicita exames laboratoriais para investigar a possibilidade de sífilis. Seguem os resultados dos testes que foram realizados:
VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) – Teste não treponêmico
Material: Soro
Método: Reação de Floculação
Resultado: 1:32 Valor de referência: Não reagente
FTA-ABS (Fluorescent Treponemal Antibody Absorption) – Teste treponêmico
Material: Soro
Método: Imunofluorescência Indireta
Resultado: Reagente Valor de referência: Não reagente
DESENVOLVENDO O TRABALHO
ITEM 1
Instruções:
– A execução dos itens 1.1 a 1.6 NÃO está vinculada à prática presencial no polo, e deve ser respondida com base no conteúdo da disciplina e materiais complementares (disponíveis em Arquivo – Material da Disciplina e na Sala do Café).
Considerando as informações clínicas e os resultados dos exames laboratoriais, RESPONDA:
1.1) CLASSIFIQUE o estágio da sífilis do J. P. S. e JUSTIFIQUE, descrevendo as características clínicas desse estágio.
1.2) Considere um paciente com sífilis primária que recusou tratamento. DESCREVA a provável trajetória da doença, correlacionando os mecanismos fisiopatológicos com as manifestações clínicas em cada estágio.
1.3) EXPLIQUE o que é detectado nos exames de VDRL e FTA-ABS para o diagnóstico da sífilis.
1.4) JUSTIFIQUE a importância do uso combinado dos testes não treponêmicos (VDRL) e treponêmicos (FTA-ABS) no diagnóstico da sífilis.
1.5) EXPLANE por que podem ocorrer reações falso-reagentes em testes não treponêmicos para sífilis.
1.6) DESCREVA por que pode ocorrer o efeito de prozona nos testes não treponêmicos e IDENTIFIQUE o procedimento indicado para evitar esse efeito.
ITEM 2
Instruções:
– Os itens 2.1, 2.2 e 2.3 serão realizados durante o Encontro Prático Presencial da disciplina de Imunologia Clínica – Reação de Floculação, previsto para ocorrer na semana 6 do módulo 52 (09-14 de junho/2025), mediante agendamento em seu Studeo.
– Atenção! Os agendamentos ocorrem na semana que ANTECEDE a prática, desta forma o agendamento está previsto para a semana 5 do módulo (02-07/06/2025).
Vamos praticar o teste de VDRL (Veneral Disease Research Laboratory)!
2.1) LISTE todos os materiais e equipamentos que serão utilizados para realização do teste de VDRL pelo método qualitativo.
2.2) DESCREVA como você realizou cada etapa do teste de VDRL, pelo método qualitativo.
2.3) ANEXE uma foto da reação do teste de VDRL, pelo método qualitativo, que ocorreu na amostra, tirada diretamente das lentes do microscópico na objetiva de 10x, e INDIQUE o resultado para o teste de VDRL (reagente ou não reagente).
REFERÊNCIAS: INSIRA as referências, nas normas da ABNT, que foram utilizadas para elaborar o seu MAPA.
ALGUMAS ORIENTAÇÕES FINAIS
Sobre elaboração das respostas da etapa 2:
As informações para as respostas, bem como as fotos solicitadas na etapa 2, devem ser extraídas e tiradas no dia do encontro prático presencial mencionado, porém você terá até o prazo final da atividade para enviá-las dentro do Modelo de Resposta Padrão do MAPA.